Trauma aan de maas

Eric Meisberger

Behandeling van de getraumatiseerde pulpa

In deze lezing wordt verkend hoe vitale pulpa therapie een waardevolle behandeloptie kan zijn bij dentale trauma’s, vooral bij jonge patiënten. Aan de hand van klinische diagnostiek, het gebruik van biokeramisch cement en recente inzichten in pulpa-herstel wordt besproken hoe minder invasieve therapieën, zoals een pulpotomie, in bepaalde situaties kunnen bijdragen aan pijnbestrijding én behoud van tandweefsel.

Leerdoel 1:
De deelnemer begrijpt de biologische en klinische principes achter vitale pulpa therapie bij dentale trauma’s, en kan deze kennis toepassen om te beoordelen wanneer pulpa-behoud mogelijk en voorspelbaar is.

Leerdoel 2:
De deelnemer kan op basis van actuele literatuur en klinische richtlijnen de juiste behandelstrategie kiezen bij traumatisch pulpa-expositie, met aandacht voor materiaalkeuze, timing en prognose.

Eric W Meisberger is tandarts en klinisch docent bij de sectie Restauratieve Tandheelkunde en Biomaterialen van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde (UMC Groningen). In het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde van het Martini Ziekenhuis in Groningen richt hij zich op endodontische behandelingen op verwijzing, met speciale aandacht voor werken onder vergroting.

Vitale pulpa therapie vormt een belangrijk speerpunt in zijn klinische en onderwijsactiviteiten; dit vakgebied heeft zijn grote interesse en biedt volgens hem een veelbelovende toekomst voor het behoud van natuurlijke gebitselementen.

Freek Gols Linthorst

De kunst van herstel met composiet

Na een dentaal trauma ligt de focus vaak op behoud van de tand en een voorlopige esthetische oplossing. Later volgt de wens om weer te lijken op wie men was vóór het ongeluk. In mijn lezing deel ik hoe ik met composiet, stap voor stap en op artistieke wijze, niet alleen vorm en karakter, maar ook weefselveranderingen en functionele problemen na trauma herstel.

Leerdoel 1:
Begrijpen van optische en morfologische veranderingen die optreden in tandweefsels na dentaal trauma en toepassen van deze kennis bij het esthetisch herstellen van het gebitselement met composiet.

Leerdoel 2:
Inzichtelijk krijgen van artistieke, laagsgewijze benadering, gericht op het creëren van natuurlijke esthetiek en harmonie binnen het gebit.

Freek Gols Linthorst studeerde in december 2016 af aan de Radboud Universiteit in Nijmegen. Na zijn studie ontdekte hij zijn passie voor de esthetische tandheelkunde. In 2020 sloot hij zich aan bij het Amsterdams Centrum voor Cosmetische Tandheelkunde (ACCT) van Bart Beekmans, waar hij zich in hoog tempo verder ontwikkelde.

Inmiddels is hij mede-eigenaar van de praktijk en heeft hij, geïnspireerd door zijn liefde voor tekenen en schilderen, een eigen artistieke benadering van het vak ontwikkeld. Deze visie deelt hij met collega’s in binnen- en buitenland, onder meer door het geven van lezingen en cursussen.

Marga Ree

De impact van tandletsel: hoe behandelen we fracturen, luxaties en avulsies?

Tandletsels kunnen op elke leeftijd plaatsvinden, en de gevolgen ervan kunnen variëren van het afschilferen van een stukje glazuur tot gecompliceerde kroon-wortelfracturen met pulpaletsel. Behalve breken kunnen elementen door de klap ook verplaatst worden in de kaak of zelfs helemaal uit de mond worden geslagen.

Elementen met kroon-wortelfracturen kunnen vaak behouden blijven, mits ze tijdig gediagnosticeerd en behandeld worden. Horizontale wortelfracturen vormen een aparte categorie, waarvan de prognose verassend genoeg meestal gunstig is. Voor avulsies geldt dat beperking van de schade aan het worteloppervlak absolute prioriteit heeft, om te voorkomen dat er vervangingsresorptie gaat optreden, waardoor een element uiteindelijk verloren zal gaan.
Marga Ree zal aan de hand van een groot aantal klinische voorbeelden uit haar 45-jarige carrière als tandarts laten zien wat de consequenties kunnen zijn van diverse vormen van tandletsel op korte en langere termijn.

Leerdoelen

1. De voordelen van chirurgische extrusie na een kroon-wortelfractuur kunnen noemen
2. Een behandelplan kunnen maken voor een element met een intra-alveolaire wortelfractuur
3. De röntgenologische en klinische kenmerken van vervangingsresorptie kunnen noemen en begrijpen hoe dit te voorkomen

Marga Ree studeerde in 1979 af als tandarts aan de Universiteit van Amsterdam en behaalde in 2001 haar MSc titel in de endodontologie. Zij is een veelgevraagd spreker op congressen in binnen– en buitenland, en heeft inmiddels meer dan 300 lezingen en hands-on cursussen gegeven in zeker 30 landen over de hele wereld.

Zij is de primaire auteur van een groot aantal artikelen in nationale en internationale tijdschriften, en heeft een bijdrage geleverd aan diverse boeken over restauratieve tandheelkunde en endodontie. Van 1980 tot en met 2020 heeft zij een eigen praktijk gevoerd in Purmerend, waarvan de laatste 20 jaar een verwijspraktijk voor endodontie. Zij werkt momenteel als endodontoloog bij de Kliniek voor Parodontologie Amsterdam.

Alwin van Daelen

Complicaties na trauma. “Implantologie als behandeloptie bij hopeloze frontelementen”

Na trauma is onze eerste zorg om de gekwetste elementen een zo goed mogelijke kans te geven op overleven. Afhankelijk van de aard van het trauma zullen er minder of meer invasieve interventies noodzakelijk zijn en de opvolging en monitoring in de periode na het trauma is zeer belangrijk. Op termijn kunnen complicaties ontstaan, die soms leiden tot het alsnog doen verliezen van een of meerdere elementen. Verschillende restauratieve behandelopties worden besproken en tips & tricks worden getoond in relevante casuïstiek.

Leerdoelen:
1. (Latere) complicaties van trauma kunnen herkennen en de diverse mogelijkheden die de restauratieve tandheelkunde biedt kunnen gebruiken om tot een esthetische en duurzaam functionele oplossing te komen.

Alwin van Daelen studeerde tandheelkunde aan de Universiteit van Amsterdam (ACTA) en is sinds zijn afstuderen in 1984 werkzaam in de algemene praktijk.

Hij richtte in 1990 Tendens tandartsen op, een gedifferentieerde groepspraktijk in Amsterdam, waar hij zich binnen een interdisciplinair behandelteam richt op prothetische behandelplanning en uitvoering bij patiënten met uitgebreide en complexe tandheelkundige problemen (gebitsrehabilitatie, trauma, aangeboren afwijkingen etc.), waarbij de focus ligt op orthodontie, implantologie en esthetische tandheelkunde.

Vanaf 2015 is hij erkend door de NVVRT als restauratief tandarts en is fellow of EPA (European Prosthodontic Association) als prosthodontist. Hij is voorzitter van de opleidingscommissie van de NVVRT en geeft lezingen en hands-on cursussen op het gebied van de restauratieve tandheelkunde.

Anna Louropoulou

De kracht van het parodontium. Wat kan het parodontium voor u doen na een dentaal trauma

Het parodontium speelt een cruciale rol in het herstel na dentaal trauma. Schade aan dit weefsel kan leiden tot ernstige complicaties zoals externe wortelresorptie of verlies van elementen. Aan de andere kant een gezond parodontium kan zorgen voor regeneratie van verloren hard en zacht weefsels en herstel van functie en esthetiek.

Leerdoelen:
1. de indicaties voor een transplantatie traject zowel bij kinderen als bij volwassenen
2. implantaten vs autotransplantaten na een trauma
3. de rol van de huistandarts in een behandeling met autotransplantaten

Dr. Anna Louropoulou studeerde als tandarts af in 2002 aan de “Dental School of Aristotle University” te Thessaloniki, Griekenland. In 2007 behaalde zij haar Post Academisch diploma in de Parodontologie aan het ACTA. Sindsdien werkt zij als parodontoloog en implantoloog in Proclin Rotterdam en in de Paro Praktijk Utrecht. Naast haar klinische werkzaamheden heeft zij gewerkt als onderzoeker bij de sectie Parodontologie aan het ACTA. Op 26 april 2017 verdedigde Anna haar proefschrift aan de Universiteit van Amsterdam. Haar promotieonderzoek betrof de preventie en behandeling van peri-implantaire ziektes met de focus op reiniging/decontaminatie van implantaatoppervlakken. De laatste jaren is de nadruk komen te liggen op patiënten behandeling in een interdisciplinair teamverband met o.a. orthodontisten, endodontologen en restauratief tandartsen. Zij is betrokken bij verschillende postacademische cursussen in binnen- en buitenland.

Leander Dubois

Tandletsel in een breder perspectief

Bij tandletsel ligt de focus vaak op een gebroken, verplaatste of uitgeslagen tand. Maar wat als er ook weke delen zijn beschadigd of de kaak is gebroken? Waar let je dan op, wat behandel je zelf en wanneer verwijs je door? Aan de hand van casuïstiek worden de verschillen besproken tussen de tandartspraktijk en het ziekenhuis en hoe je de letsels om de tanden heen het beste kunt behandelen.

 Leerdoelen:

1. Na de voordracht heeft de deelnemer inzicht in welke bijkomende verwondingen kunnen voorkomen bij dentale traumata en is in staat deze te herkennen.
2. De deelnemer weet welke letsels verwijzing naar de tweede lijn vereisen en hoe de overdracht van de eerste naar de tweede lijn dient te verlopen volgens de actuele KIMO-richtlijn.

Leander Dubois is MKA-chirurg in het Amsterdam UMC en het St. Antonius Ziekenhuis. Sinds 2022 is hij hoogleraar maxillofaciale traumatologie aan de faculteiten Geneeskunde en Tandheelkunde van de Universiteit van Amsterdam. Zijn onderzoek richt zich op het verbeteren van uitkomsten van post-traumatische reconstructies met behulp van innovatieve technologieën.

Hij is actief in (inter)nationale gremia op het gebied van aangezichtstrauma en acute zorg en levert bijdragen aan diverse richtlijnen en protocollen. De laatste jaren heeft hij een onderzoekslijn gebouwd rondom de dentale traumatologie en in het verlengde de acute tandheelkundige zorg.

Khee Hian Phoa

Moderator

Khee Hian Phoa studeerde in 1983 af als tandarts aan de Rijksuniversiteit Utrecht (RUU), waarna hij aan de slag ging bij de afdeling Maxillofaciale Prothetiek van de RUU. In 1984 startte hij een algemene praktijk, waar hij tot 2022 werkzaam was. Daarnaast werkte hij bij het Dijkzigt/Erasmus MC, ProClin Rotterdam, het LUMC en CBT Rijnmond, waar hij momenteel consultant is.

Zijn opleidingen omvatten: Tandheelkunde (RU Utrecht), Tandarts-MFP (NVGPT), Restauratief Tandarts (NVVRT) en EPA Prosthodontist.
Khee Hian is onder meer opleider Tandarts-MFP, lid van het Consilium MFP en Consilium Restauratief tandarts, lid van de ROC KIMO Gebitsslijtage en erelid NVVRT.

Hij was president EPA 2019, Voorzitter Specialist Committee van de EPA en Secretaris van het Nederlandsch Tandheelkundig Genootschap.
Khee Hian is docent bij het CEPCD en publiceerde over onderwerpen binnen de Bijzondere Tandheelkunde, zoals ‘Oligodontie’. Ook geeft hij lezingen over integrale tandheelkunde en bijzondere tandheelkunde.